梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝门部胆管细胞癌，腹腔及腹膜后淋巴结转移，梗阻性黄疸。从已有研究进展及临床实践上看，处置意见方面，如身体状况尚可，也可以化疗+靶向+免疫。如身体耐受力差，可以多靶点抗血管药仑伐替尼或瑞戈非尼等+PD-1免疫治疗，其次也可以肝动脉介入治疗+PD-1疗法，具体化疗方案可以采用GEMOX，疗效都是认可的。关于黄疸方面，继续退黄利胆治疗，必要时再引流干预，可能需要2周左右，不影响治疗进行

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议化疗联合抗血管生成靶向治疗，酌情配合放疗。

王祥宇

如果黄疸高的话，一定要先减黄治疗。一般要一到二周，目前还是首选化疗，如果不想做化疗，可以做一个基因检测，看是否可以用靶向药物或者免疫治疗

肖春晖

先退化 再化疗，

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

是的 需要先去黄 再抗肿瘤 首选需要化疗为主，也可以联合抗血管靶向药，如果不化疗还是需要基因检测看有没有可用靶向药