梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者膀胱癌，影像学检查提示肺多发结节，肝脏低密度灶，倾向于膀胱癌肝肺转移所致，目前腹痛明显，一般状态较差，应该与肿瘤局部浸润，及远处转移消耗有关。处置上可以尝试PD-1免疫治疗，最好联合健择+铂类化疗，或仑伐替尼，都是有效的。如果无法耐受静脉化疗，也可动脉灌注化疗。其次，采用姑息性膀胱肿瘤切除，可以缓解局部肿瘤浸润性疼痛，但对总生存期改善不大，而且创伤也较大，基本不考虑。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

没有病理一般不建议直接尝试！切除肿瘤可能缓解疼痛！