腹膜间皮瘤患者，五化了培美铂类＋贝伐，第四次开始低血小板45-咚咚肿瘤科

愿妈妈幸福长寿已回答

腹膜间皮瘤患者，五化了培美铂类＋贝伐，第四次开始低血小板45，低红细胞1.79，低血色素64，利可君片、罗沙司他、多糖铁已长期吃一个多月，益比奥已打一次，输血两次各400ml，前天再次检测血象还是偏低，红细胞1.99，血色素74，血小板89。另右腹回肠造口10来分钟倒一次，倒得人怀疑人生，稀薄吃什么都立马直流出来，且换造口看表面还好但病人感觉造口很痛，经常用手揉，原9.4六化，临造口如何处理，求助

#腹膜癌 2020年09月01日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-09-01
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季硕超

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2020-09-01
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者腹膜间皮瘤肠造瘘及多次化疗后，骨髓抑制明显，局部造瘘口红肿疼痛，目前初步考虑为局部感染，肿瘤严重消耗及化疗药毒性作用所致。下一步处置上可继续益比奥+阿胶浆+益气维血片升血色素，口服复方皂矾丸升血小板，加强营养支持治疗，改善一般状态。局部造瘘口加强消毒换药，局部外涂红霉素或金霉素软膏，减轻局部炎症。第三，可尝试PD-1免疫治疗，进一步控制疾病进展，延长生存期。

2020-09-01
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张磊副主任医师

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2020-09-01
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陈明

有感染的迹象，建议加强换药。建议先加强支持治疗后再继续化疗

2020-09-02
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