张晓东-主治医生

根据提供资料，患者小肠癌晚期，肠梗阻，目前胃肠减压中，上腹痛明显，又伴有胃出血，初步考虑肿瘤活动侵蚀血管，继发出血可能，但不排除肠穿孔存在可能。下一步处置上需继续禁食水，胃肠减压，加强抑酸止血，配合止痛止吐，补液营养支持治疗，防止水盐电解紊乱。其次，待身体状况明显好转后，可考虑空肠造瘘输注营养，并予以希罗达或替吉奥化疗+PD-1免疫治疗，可有效提高疗效，延缓疾病进展。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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季硕超

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陈明

建议先全静脉营养支持治疗！