季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌切除术后介入术后复发，再次切除术介入术后复发。下一步的确可以考虑免疫治疗，至于具体免疫治疗方案，就现有研究结果，PD-1+CTLA-4双免疫联合治疗效果方面，可能要优于PD-L1+BUL-554两年，如果条件许可，建议入组信达临床试验，治疗期间如有需要，可以考虑局部复发灶SBRT立体定向放疗或消融治疗，提高整体疗效。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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王祥宇

这次复发距离上次手术已有四年，还是考虑新发生的肝癌，而不是原来肿瘤的复发，因此还是建议手术切除，或者射频消融以及放疗，术后积极的辅助治疗。另外，也可以考虑肝移植治疗，但是目前不不建议使用免疫治疗

陈明

第一个会更好一点！