张晓东-主治医生
对于第一个问题,CA199进行性升高,一般状况变差,疼痛在加重,而影像检查变化不大,要考虑新发转移灶可能,预示化疗效果不佳。疗效评价,一般以影像及肿瘤标志物综合判断为准。从基因检测结果上看,TMB、PD-L1表达都很低,免疫治疗效果一般,结合当前临床实践及研究进展,可考虑白蛋白紫杉醇+奥沙利铂化疗,后续希罗达或替吉奥巩固治疗。其次,鉴于KRAS突变,也可尝试曲美替尼+羟氯喹联合治疗,可有效阻止进展
2020-08-29
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2020-08-30
立刻收听梁智勇 副主任医师
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2020-08-30
立刻收听陈明
疗效评估应该是以影像学为准,CA199作为参考,目前来看应该是疗效还可以的,胰腺癌整体预后很差!后续耐药的话可以试试泰欣生和TKI治疗,部分患者有效
2020-08-30
查看更多张磊 副主任医师
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2020-08-30
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