大家好，我母亲肺腺癌骨转三年，无基因突变，化疗六次，放疗45-咚咚肿瘤科

四川已回答

大家好，我母亲肺腺癌骨转三年，无基因突变，化疗六次，放疗45次，现用免疫治疗O药联184和地诺单抗两年，中间因184副作用大换安罗替尼三个月，又因安罗没效果改184己半年多，中间另两种药没停过，今年来母亲一直咳嗽，气喘，气短，不接气，最近越来越严重，去医院呼吸科用了抗生素和抽了积液，184是否耐药可否改用乐伐替尼，另外肺动脉高压和低钾血症如何治疗？肺动脉高压是否可用波生坦片，下面是三年前与现在的检

#胸腺癌 2020年08月29日

5条回答

张晓东-主治医生

这个病例此前似乎讨论过，当前气喘、咳嗽进行性加重，可能与肺部感染加重有关，184估计也已耐药，下一步处置上可考虑二次基因检测，如仍然阴性，可采用贝伐单抗联合单药培美+PD-1联合治疗，控制疾病进展。关于仑伐替尼问题，暂时依据不足，倒是阿帕替尼或呋喹替尼可以考虑。肺动脉高压，可以控制好感染，必要时口服地高辛片或倍他乐克减慢心肌耗氧量，降低心脏负荷。低钾方面，可口服氯化钾缓释片+口服含钾食物、水果等。

2020-08-29
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季硕超

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2020-08-30
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梁智勇副主任医师

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2020-08-30
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陈明

可以用乐伐替尼，不过副作用也不小。

2020-08-30
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张磊副主任医师

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2020-08-30
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