梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者直肠癌造瘘术后，肝多发转移，目前射波刀治疗中，结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上可考虑口服瑞戈非尼或呋喹替尼靶向治疗，提高整体疗效。如经济条件受限，也可改用TAS-102治疗，同时辅助鸦胆子油乳、消癌平等抗肿瘤，抑制疾病进展。此外，身体状况尚可的话，还可以肝动脉及肠系膜下动脉灌注化疗，控制直肠、肝脏病灶发展，必要时再加用瑞戈非尼或呋喹替尼，提高疗效。

王祥宇

这个患者目前的整体治疗不够规范。对于一个直肠癌肝转移患者，首先应该评估肝转移是不是有根治性手术的机会。如果是可以手术的，身体条件也允许，还是建议手术。如果没手术机会或者不想手术，应该先做一个基因检测，明确基因状态，化疗联合靶向治疗。

季硕超

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