张晓东-主治医生

根据提供资料，患者结肠癌术后化疗中，基因检测提示CA199进行性升高，要考虑化疗耐药，肿瘤复发转移可能。鉴于基因检测结果，联合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上可考虑贝伐单抗联合希罗达+伊立替康化疗，逆转前期耐药，延缓疾病进展。其次，也可考虑瑞戈非尼联合伊立替康化疗，或者呋喹替尼靶向治疗，疗效也是很好的。此外，也可尝试尽管PD-1敏感性较低，但是可以瑞戈非尼+PD-1联合治疗，应该也是有效的。

季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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陈明

后续可考虑依替利康联合卡培他滨