张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝内胆管细胞癌全身广泛转移靶向、免疫治疗后。从最新CT检查结果上看，肝左外叶、肺病灶较前增大，肝内有新发转移灶，考虑到PD-1使用时间偏短，有可能还未起效，结合当前临床指南，下一步处置上可考虑仑伐替尼或瑞戈非尼、卡博替尼靶向治疗，同时联合肝动脉灌注化疗，大约2周后身体状况许可的话，主张恢复达伯舒免疫治疗，二者联合疗效明显优于此前方案，必要时还可加用局部SBRT放疗或消融治疗增效。

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