张晓东-主治医生

从免疫组化上看，微卫星稳定，HER-2阴性，KRAS基因状况不详，需要重新检测一下。目前患者为直肠癌术后回纳术后肝多发转移，射波刀治疗中，结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上除了完善基因检测外，还需维持化疗+-抗血管生成药，如经济条件许可，主张贝伐+希罗达维持治疗，延长无进展生存期。如KRAS野生型，也可爱必妥+希罗达维持治疗。此外，也可考虑瑞戈非尼或呋喹替尼抑制肿瘤进展，必要时联合伊立替康。

季硕超

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李医

治疗后全面复查，如没有明确新发病灶，可以考虑奥沙利铂+卡培他滨方案化疗，如有新发病灶，结合实际情况联合靶向治疗。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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陈明

后续化疗联合靶向治疗