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文墩 已回答
2019.12父亲胃癌,手术过程中侵犯十二指肠和胰头。只做了吻合手术。肿瘤大小7*8cm。 术后化疗+恒瑞pd1+阿帕,六次后复查肿瘤缩小成4.4*3cm,同时肝转。 医生调整化疗方案:白紫+pd1+阿帕(已用一次)。 现在我在想把恒瑞的pd1换成O药,并加Y药。使用双免疫。 我的想问:1.双免疫可以和化疗一起使用吗?2.恒瑞换成o药会不会好点(pd1表达20)?3.有没有其更很好治疗方案?
#胃癌
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 135"

    2020-08-20

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  • 张晓东-主治医生

    患者胃癌十二指肠、胰头受侵术后,化疗、靶向及免疫治疗后,从最新检查结果上看,原发灶较前明显缩小,但肝多发转移,提示疾病在进展,可能部分药物已耐药。结合当前临床实践及研究进展,下一步处置上可考虑继续阿帕替尼+艾瑞卡联合治疗,肝动脉灌注白紫+奥沙利铂,整体控制疾病。关于具体PD-1方面,鉴于PD-L1中表达,上述方案换成O药意义不大,不过采用O+Y双免疫方案,还是可行的,如果条件允许,不反对联合化疗。

    2020-08-20

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 177"

    2020-08-21

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2020-08-21

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  • 陈明

    双免疫联合化疗可能副作用很大,体质一般的话不建议尝试

    2020-08-22

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