张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝内胆管细胞癌，内支架引流术后，从化验结果上看，梗阻性黄疸还是很明显，腹痛、腹胀应该与肝门区病灶，及腹腔转移。低蛋白血症有关，处置上除了营养支持对症治疗外，还可以考虑腹腔热灌注化疗或腹腔灌注化疗，并联合仑伐替尼或阿帕替尼靶向治疗，提高疗效。其次，经济条件许可的话，也可靶向+PD-1免疫治疗，如仑伐替尼+K药，或阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗。此外，信迪利单抗+GEMOX也是可以的

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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季硕超

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陈明

建议腹腔穿刺引流，配合对症支持治疗