各位专家好！我母亲胃肝双原发，体质虚弱。抗肿瘤治疗方案：口服-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

各位专家好！我母亲胃肝双原发，体质虚弱。抗肿瘤治疗方案：口服乐伐替尼。从大前天晚上开始情绪稍有焦躁。之前也有感染，前天做了picc后凌晨高烧40.2度。昨天还能自己正常吃饭玩手机，从今天开始突然嗜睡，状态极差。请问各位专家：1.靶向药是否需要停药 2.由于大连疫情，专科医院无法接纳住院，目前在一家普通三甲肿瘤科治疗稍欠专业，针对现状使用哪些药物或者方案保肝。谢谢您们！

#肝癌 2020年08月15日

6条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胃癌合并肝癌，靶向治疗中。目前嗜睡，一般状态突然变差，结合化验报告，首先要警惕肝性脑病发生，其次靶向药物毒副反应，同时不排除潜在脑转移可能。处置上建议加做脑部MRI，给予雅博司降血氨，并口服乳果糖通便，醒脑静苏醒脑细胞，仑伐替尼暂停或减量使用，加强营养支持治疗，天晴甘美预防性护肝。待一般状态好转后，可尝试低剂量阿帕替尼靶向治疗，对胃肝癌均有抑制作用，必要时联合艾瑞卡免疫治疗。

2020-08-15
查看更多
梁智勇副主任医师

下载客户端即可收听 116"

2020-08-15
立刻收听
季硕超

下载客户端即可收听 170"

2020-08-15
立刻收听
张磊副主任医师

下载客户端即可收听 179"

2020-08-16
立刻收听
陈明

一般情况可，可不停靶向药！有肿瘤专科即可治疗

2020-08-16
查看更多
张洋医生肿瘤内科主治医师

需要保肝，纠正贫血，白细胞高，目前暂时停用靶向，对症支持治疗

2020-08-17
查看更多