梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者输尿管癌术后，腹膜后肿大淋巴结，下腔静脉受累，考虑到患者拟年龄偏大，手术、放化疗都有较大风险，PD-1免疫是认可的，最好联合白紫化疗，提高疗效。诊断方面，鉴于手术间隔时间较长，最好腹膜后占位穿刺病理检查，如实在无法穿刺，可以按照尿路上皮癌复发来处理。除了免疫治疗外，也可以口服仑伐替尼或瑞戈非尼靶向治疗，并腹膜后占位放疗或消融治疗。具体PD-1方面，百泽安数据较好，但价格方面偏贵。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议最好还是明确病理类型，才能确定比较好的治疗方案。肾细胞癌建议K药联合抗血管生成靶向治疗