女患72岁，胸膜间皮瘤，经2次培美加铂类化疗，第二次化疗2周-咚咚肿瘤科

小草_213 已回答

女患72岁，胸膜间皮瘤，经2次培美加铂类化疗，第二次化疗2周后血红蛋白74，白细胞血小板均正常，患者乏力明显，下地溜达5分钟就觉疲惫明显，食欲差，医生建议停止化疗，加强营养饮食，现化疗后已经5周，期间扎了两次促红素，血红蛋白98，请问下一步怎么治疗？化疗方案是？如果化疗再次出现贫血怎么纠正？目前患者无新的胸水产生，偶尔咳嗽，无胸痛关节痛，无呼吸困难，自诉乏力明显食欲差，眼睛觉得热疲劳总想闭眼休息。

#间皮瘤 2020年08月09日

5条回答

张晓东-主治医生

除了刚才建议，结合当前临床实践及研究进展，还可以考虑PD-1免疫治疗，治疗前最好检测PD-L1及TMB表达，如高表达，单药即可。倘若低表达，可以PD-1+培美曲塞化疗，或者西地尼布联合培美+铂类化疗，但化疗剂量仍然要下调20%-30%，尽可能降低骨髓毒性作用。

2020-08-09
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梁智勇副主任医师

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2020-08-09
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季硕超

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2020-08-09
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张磊副主任医师

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2020-08-09
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陈明

建议继续化疗，配合补铁营养支持治疗

2020-08-10
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