女患72岁，胸膜间皮瘤，经2次培美加铂类化疗，第二次化疗2周-咚咚肿瘤科

小草_213 已回答

女患72岁，胸膜间皮瘤，经2次培美加铂类化疗，第二次化疗2周后血红蛋白74，白细胞血小板均正常，患者乏力明显，下地溜达5分钟就觉疲惫明显，食欲差，医生建议停止化疗，加强营养饮食，现化疗后已经5周，期间扎了两次促红素，血红蛋白98，请问下一步怎么治疗？化疗方案是？如果化疗再次出现贫血怎么纠正？目前患者无新的胸水产生，偶尔咳嗽，无胸痛关节痛，无呼吸困难，自诉乏力明显食欲差，眼睛觉得热疲劳总想闭眼休息。

#间皮瘤 2020年08月09日

6条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胸膜间皮瘤化疗中。目前贫血明显，应该与培美曲赛副作用有关，现患者一般状态尚可，培美+铂类化疗方案效果还可以，下一步还可以继续当前方案，但培美曲塞和顺铂剂量最好减少20%-30%，考虑到其疗效问题，建议联合贝伐单抗，提高有效率，同时治疗期间继续促红素治疗，密切监测血常规变化，如下降极为明显，可以暂停化疗，单药贝伐单抗或培美曲赛维持治疗，巩固疗效，加强营养支持治疗。

2020-08-09
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梁智勇副主任医师

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2020-08-09
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季硕超

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2020-08-09
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张磊副主任医师

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2020-08-09
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肖春晖

继续促红纠正贫血

2020-08-10
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陈明

建议继续化疗同时配合补铁等营养支持治疗

2020-08-10
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