张晓东-主治医生

重温此病例，根据补充资料，患者胃泌素释放肽前体偏高，结合既往胸膜间皮瘤病史，考虑与多次培美化疗后胃部炎症有关，但不排除胸膜肿瘤神经内分泌功能增强可能。目前乏力、食欲差，胸前区自主感觉异常，可以口服谷维素片调节自主神经功能，正元胶囊、甲地孕酮分散片改善乏力和增强食欲。肿瘤治疗方面，培美单药不合适，最好联合贝伐单抗，减剂量使用，尽可能降低副反应。单药的话，建议70%-80%给药，贝伐200-300mg

季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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陈明

建议配合增加食欲，营养支持，可释放补充铁剂。