张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆囊癌肝门淋巴结转移。结合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上可考虑根治性手术切除，并对组织二代基因测序，明确基因突变及免疫标志物表达情况，便于指导下一步治疗。如患者无法手术或拒绝手术治疗，也可考虑同步放化疗处理，结束后予以替吉奥或卡培他滨巩固化疗，延缓进展。此外，也可考虑肝动脉灌注化疗或GEMOX化疗+PD-1免疫治疗，可有效阻止疾病进展，延长生存期，改善预后。

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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季硕超

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陈明

建议手术，术后根据具体情况配合辅助治疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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