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Ying💗 已回答
胆管下段癌,已经治疗一年八个月,目前方案pd1+贝伐+白紫(pd1打了23针,贝伐2针,白紫去年打了6期,今年打了6期),上个月发现腰椎转移,准备下周二放疗(腰椎和腹膜后25期),7月13日发现肝损伤,今天治疗肝损伤加重,易善复吃了二十多天了。 现在肝功能状态可以放疗吗? 口服的药还有哪些方案? 必须要静脉用药恢复吗?
#胆管癌
2条回答
  • 张晓东-主治医生

    从化验结果上看,患者肝功能为Child-pugh A级,但肝酶学相对偏高,腰椎转移灶放疗有一定风险,治疗后有可能会加重肝损伤,建议先护肝3-5天,放疗还来得及,有效的药物有联苯双酯滴丸或双环醇+天晴甘美+易善复等口服+静脉联合治疗,3-5天后相应指标会明显下降的,在此期间可以予以西乐葆或消炎痛栓等止痛药治疗,早期唑来膦酸干预抑制破骨细胞活性,待酶学降至70左右,可以开始执行放疗计划。

    2020-08-08

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  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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    2020-08-08

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