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坚强的后盾 已回答
肝癌术后两年多AFP一直正常,从19年11月开始从2.5往上升。4月17号核磁检查没发现实体瘤,决定打艾瑞卡pd1。二针后AFP暂停上升,之后又爬升。6月29开始联合仑伐替尼每天8毫克。7月磁共振还是查不到实体瘤。AFP仍在爬升,到今天45了。艾瑞卡8针了开始赠药了。患者体感和验血都正常。问,接下来PD1和靶向药都换其他牌子可行吗?还是继续原方案?或者只换其一?或者暂停用药 等实体瘤能查出来再说?
#肝癌
4条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 174"

    2020-08-07

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  • 张晓东-主治医生

    从化验结果上看,患者AFP进行性升高,但影像学检查未发现显性病灶,要考虑肝癌术后潜在复发可能。目前已行艾瑞卡免疫治疗,并仑伐替尼靶向治疗,似乎疗效不够理想,结合当前临床实践及诊疗指南,下一步处置上可考虑在仑伐+艾瑞卡基础上,增加肝动脉灌注化疗,可降低肝内残留癌细胞活性,同时增加新抗原释放,提高总体疗效。其次,也可改用阿帕替尼+艾瑞卡联合治疗,逆转前期耐药,延缓进展。此外,阿替利珠单抗+贝伐联合也可

    2020-08-07

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-08-07

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2020-08-07

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