张晓东-主治医生
根据提供资料，患者小细胞肺癌化疗中脑转移，应该考虑为化疗药物耐药，结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上可考虑安罗替尼靶向治疗，同时脑部转移灶放射治疗，控制颅内病灶发展。如放疗无法耐受或拒绝，可安罗替尼+EP方案化疗联合治疗，抑制疾病进展。此外，经济条件许可的话，推荐阿替利珠单抗联合EP方案，有较高的客观缓解率，疗效较好。此外，阿帕替尼+艾瑞卡联合治疗，从已有研究结果看，生存期也较长。
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