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真的汉子 已回答
2019年8月74岁肺鳞癌四期纵隔淋巴胸膜转移,经紫杉醇卡铂联合K药,安罗联合K药,长春瑞滨联合K药、阿法替尼、吉西他滨顺铂联合恩度等5个方案后进展。2020年6月28日CT进展加新发右侧锁骨淋巴结转移1.6,6月30日第1次英飞凡,7月17日CT进展加新发左侧肾上腺转移3.8,7月23日肺部肿瘤加纵隔淋巴放疗,等放疗完成后用第2次英飞凡。今天CT进展加新发肝S1和腹膜转移。下一步怎么调整方案?
#肺癌
6条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 109"

    2020-08-07

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 89"

    2020-08-07

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肺癌晚期,全身广泛转移,既往已行化疗、靶向及免疫治疗,最新检查提示疾病仍然在进展,结合当前临床实践及研究进展,下一步处置上可考虑继续放疗,身体状况尚可的话,建议早期同步英非凡免疫治疗,待放疗结束后可考虑联合安罗或阿帕替尼,逆转之前耐药,延缓进展,后期如肝病灶不稳定,适当情况下可给予消融或SBRT立体定向放疗,提高疗效。此外,也可尝试K药+T药或I药双免疫联合治疗,效果较好。

    2020-08-07

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 175"

    2020-08-07

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  • 陈明

    可以尝试O加Y

    2020-08-08

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  • 肖春晖

    只能试一下O+Y了

    2020-08-09

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