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Mrss喵 已回答
妈妈这三年来不停的在化疗,去年9月判定骨髓抑制4期,建议不再化疗。当时做了基因检测不敏感,吃的阿帕替尼加依托泊苷。吃了几个月效果还不错,今年5月出现肠梗阻的情况,6月入院做造瘘手术未成功,后联系医生做了肠道介入手术成功。肠梗阻解决后化疗了一次,125从300多降到200,但是血小板降到个位数,医生判定是骨髓抑制4期,主任不让医生继续化疗,开了奥拉帕利,现在125升到1000多,下一步怎么办啊?
#卵巢癌
6条回答
  • 季硕超

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    2020-08-07

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者卵巢癌化疗后,肠梗阻造瘘术后,从CA125变化上看,肿瘤应该再次复发了。目前重度骨髓抑制,化疗是无法耐受的,鉴于既往化疗药使用情况,估计铂类耐药,单药奥拉帕利疗效也一般,如果要用,建议奥拉帕利+贝伐单抗联合治疗,有效率会高一点,同时对骨髓抑制作用尚可。此外,也可检测PD-L1及TMB表达,如阳性,主张阿帕替尼+帕博利珠单抗联合治疗,疗效也是可以的,相对来说,对骨髓抑制作用较轻。

    2020-08-07

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  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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    2020-08-07

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2020-08-08

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  • 陈明

    目前考虑化疗的耐受性已经很差了,先特比奥把血小板升起来,目前可考虑PD-1联合抗血管生成靶向治疗

    2020-08-08

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  • 肖春晖

    先升血小板,后可以考虑免疫治疗

    2020-08-09

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