张晓东-主治医生

目前这种情况还是倾向于仑伐替尼耐药，结合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上，主张继用仑伐替尼，并联合肝动脉微球栓塞治疗，相对于单药仑伐，疗效大大提高，同时配合溶瘤病毒免疫治疗，可控制全身病灶发展，积极止痛，加强营养支持治疗。PD-1治疗方面，暂不推荐。此外，也可换用二线瑞戈非尼、卡博替尼、阿帕替尼靶向治疗，可进一步延缓疾病进展。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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肖春晖

可以考虑换索拉菲尼

陈明

应该是无效，经济困难的话，后续可以尝试化疗