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xiyuanfish 已回答
各位专家好!我父亲59岁,2015年8月检查食管癌并做了根治手术,2018年7月复发,历经多次化疗,都是失败。2019年8月参加郑大一附院的国产免疫pd1临床试验,至今一年整,之前效果都挺好,肿瘤抑制住,只是血小板低。这次体检没有做ct,却发现谷丙转氨酶升到176,谷草转氨酶升到118,左心室也出现高电压。请问专家,这是怎么回事?如果免疫药耐药了,后续我们该怎么治疗?
#食管癌
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-08-05

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  • 张磊 副主任医师

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    2020-08-05

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者食管癌术后复发化疗后。目前肝功能明显异常,同时左室高电压,结合以往免疫治疗情况,其原因首先还是考虑PD-1临床试验药源性损伤所致。处置上可以加强护肝营养心肌治疗,如联苯双酯滴丸或双环醇+天晴甘美+易善复等,必要时予以泼尼松片抗炎治疗。一旦免疫耐药,可以予以安罗或阿帕替尼靶向治疗,条件许可的话,可联合PD-1提高疗效。如条件受限,也可联合替吉奥或希罗达、白紫、伊立替康等化疗延缓进展

    2020-08-06

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  • 季硕超

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    2020-08-06

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  • 陈明

    建议复查影像学评估疗效,其次不能排除免疫性肝炎和免疫性心肌炎,建议查查心肌酶

    2020-08-06

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