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Joker_543 已回答
过程: 家父55岁,4月确诊下咽癌,紫杉醇一阶段后,6-9行全喉切除手术,7-9复查正常,7-19感觉吞咽疼痛,7-23增强ct医生说大概率复发,7.27大腿出现带状疱疹。目前无法吞咽,静脉营养5天,BMI20.5。在7.30,7.31放疗两次后,发热38.7,使用可乐必妥,现体温稳定。 1.尽快做胃造瘘支持营养 2.准备做基因检测,准备使用靶向药和pd1(艾瑞卡) 请医生指导思路,需注意事项
#头颈部肿瘤
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    大腿带状疱疹,应该与下咽癌术后复发,免疫功能低下有关,同意胸腺法新增强免疫,以及抗病毒治疗。抗肿瘤治疗方面,结合当前临床临床实践及研究进展,如经济条件和一般状态较好,主张放射治疗+PD-1免疫治疗,有极高的局控率,治疗期间发热可能与肿瘤坏死有关,积极加强营养支持治疗,也同意胃造瘘改善营养。如经济条件一般,也主张同步同步放化疗处理,可较好控制肿瘤进展。此外,阿帕替尼+PD-1联合治疗也是极力推荐的。

    2020-08-02

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-08-02

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  • 季硕超

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    2020-08-02

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  • 马衍

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    2020-08-02

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  • 张磊 副主任医师

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    2020-08-02

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  • 陈明

    建议继续放疗

    2020-08-03

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