张晓东-主治医生
根据提供资料,患者肝内胆管细胞癌晚期,已行微创治疗,有可能是退黄引流。结合当前临床实践及研究进展,下一步处置上可考虑多靶点抗血管药靶向治疗,如仑伐替尼、瑞戈非尼等,经济条件许可的话,最好对穿刺组织进行二代基因测序,寻找敏感靶点药物。同时加强营养支持治疗,待一般状态好转后,开始联合PD-1免疫治疗,如达伯舒、艾瑞卡等,共同阻止疾病进展,同时护肝退黄利胆治疗,后期视情况可介入、放疗提高疗效。
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