梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆囊癌术后复发，放化疗后。从肿瘤标志物检查结果上看，卡培他滨停药后有肿瘤复发趋势，后两疗程下降缓慢，可能与药物敏感性下降有关，并非无效可能。结合基因检测结果，下一步处置上可考虑白蛋白紫杉醇或吉西他滨+卡培他滨化疗，可快速控制肿瘤生长，延长生存期。主要副作用是骨髓抑制，神经毒性，手足反应及脱发等。此外，也可以考虑阿帕替尼、瑞戈非尼等靶向治疗，必要时联合卡培他滨或替吉奥化疗，仍然有效

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

可考虑伊立替康联合奥沙利铂

肖春晖

这种情况建议考虑化疗，吉西他宾联合铂类