梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据你提供资料，患者胸腺癌术后放化疗及免疫治疗后，肺及纵隔转移灶在进展，又新发转移灶，提示疾病在发展，K药+替吉奥方案已耐药。结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上推荐仑伐替尼若瑞戈非尼靶向治疗，从REMORA研究结果上看，对化疗失败的转移性胸腺癌有较高的客观缓解率，主张使用。若单药副反应不大，建议仑伐替尼+K药联合治疗，必要时局部病灶消融或粒子植入治疗，增加新抗原释放，有效率会进一步提高。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

建议化疗联合抗血管生成靶向治疗。