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白昼将近 已回答
两年多前病理母亲肺肉瘤样癌,pet有胰腺转移,化疗二个月内脑转,骨转。全卢腿骨照光,之后用了14个月单k药。胰腺肿瘤消失,之后肺肿瘤进展了,胰腺主管扩张,可以判断耐药了。然后医生见意k药联合仑伐替尼,加肺原发灶局部放疗。联合用药一个半月效果不好。然后又做了个基因检测egfr和met突变。阿法和卡搏联合,一周后因副作用太大停卡博,阿法2个半月,其它都稳定,但转移腹腔,现在不知道怎么办了?求专家指点。
#肉瘤
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肺肉瘤样癌晚期,胰腺转移化疗后多发脑、骨转移,目前免疫治疗后肺病灶进展,基因检测示EGFR和MET突变,阿法治疗后腹腔转移,这种情况处置上推荐阿法替尼+克唑替尼联合治疗,如副作用仍然较大,可考虑单药克唑替尼或卡博替尼靶向治疗,并对腹腔转移灶予以动脉灌注化疗,方案可选用白蛋白紫杉醇或健择+顺铂。此外,靶向治疗期间,也可局部腹腔转移灶放疗,对疾病控制都是有利的。

    2020-07-30

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-07-30

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  • 季硕超

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    2020-07-30

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2020-07-31

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  • 陈明

    可考虑腹部病灶局部治疗

    2020-07-31

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  • 肖春晖

    建议考虑化疗

    2020-08-01

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