张晓东-主治医生
根据提供资料,患者肺肉瘤样癌晚期,胰腺转移化疗后多发脑、骨转移,目前免疫治疗后肺病灶进展,基因检测示EGFR和MET突变,阿法治疗后腹腔转移,这种情况处置上推荐阿法替尼+克唑替尼联合治疗,如副作用仍然较大,可考虑单药克唑替尼或卡博替尼靶向治疗,并对腹腔转移灶予以动脉灌注化疗,方案可选用白蛋白紫杉醇或健择+顺铂。此外,靶向治疗期间,也可局部腹腔转移灶放疗,对疾病控制都是有利的。
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