梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肛管癌晚期，肝及腹腔转移化疗及免疫治疗后，从最新检查结果上看，患者病情明显好转并稳定。结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上，如患者经济条件许可，主张达伯舒继续用，TP方案暂停，改用联合希罗达化疗，巩固现有疗效。局部治疗方面，放疗是可以考虑的，推荐调强放疗，剂量为50-60Gy，照射范围为肛管及腹股沟淋巴引流区。手术暂时不推荐，后期一旦进展，可换用爱必妥联合化疗，注意肝肾毒性。

季硕超

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张磊 副主任医师

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肖春晖

可以用GP NP方案