食管磷癌，19年8月份做了切除手术，到年底做完5化疗28放疗-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

食管磷癌，19年8月份做了切除手术，到年底做完5化疗28放疗，今年2月底腰疼，疫情不能到及时医院复查，3月底到医院检查进行骨扫描发现腰椎转移，腰椎做了10次的放疗，后面艾瑞卡+阿帕替尼的治疗方案，腰部没什么疼感了，目前完成了4针艾瑞卡的治疗，但是最近屁股和大腿根部开始疼痛，腰椎和胸椎做了磁共振，进展了，胸椎转移，请问下免疫➕靶向的治疗是没有起到效果吗？针对现在这种情况还有什么有效治疗方案，地舒单抗

#食管癌 2020年07月29日

6条回答

张晓东-主治医生

此病例有些印象，目前患者食管癌术后放化疗多发骨转移，靶向、免疫治疗中。从最新检查结果上看，骨转移在进展，要考虑阿帕替尼+艾瑞卡联合治疗耐药问题，结合当前临床实践及研究进展，下一步上可考虑继续阿帕替尼+艾瑞卡联合治疗，如患者身体状况尚可，主张加用伊立替康或白蛋白紫杉化疗，增强阿帕及艾瑞卡疗效，并定期唑来膦酸抗骨转移治疗，必要时对新发骨转移给予单次高剂量放疗，地舒单抗依据不足，暂不推荐。

2020-07-29
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季硕超

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2020-07-29
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梁智勇副主任医师

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2020-07-29
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张磊副主任医师

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2020-07-29
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肖春晖

建议化疗

2020-07-31
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陈明

建议配合放疗

2020-07-31
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