母亲64岁，2020.3确诊肝癌胃癌双原发，3.4月份进行两-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

母亲64岁，2020.3确诊肝癌胃癌双原发，3.4月份进行两次tace，于5.27进行肝切除术。术后腹腔有感染未做抗肿瘤治疗。目前肝功不好，肝进展伴有肺转。7.21ct平扫报告：1、肝癌术后及栓塞术后，肝右叶近膈顶处病灶，与2020-07-10腹部平扫CT比较，病灶略增大，临床随诊； 2、肝右叶低密度灶，较前片略增大，多考虑转移性病变，门静脉增粗，请结合临床及MR平扫＋增强检查。请问下一步治疗方案

#肝癌 2020年07月28日

6条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者双原癌介入术及肝切除术后，最新CT检查提示肝内复发灶在进展，结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上可考虑再次肝动脉介入栓塞治疗，条件许可的话，推荐微球栓塞治疗，介入同时最好联合多靶点抗血管药，协同治疗，提高疗效，效果较好的有仑伐替尼、多吉美，均作为一线用药。其次，也可以直接仑伐替尼或多吉美+PD-1免疫治疗，共同阻止肿瘤进展。经济受限的话，推荐阿帕替尼+达伯舒联合治疗，疗效较好

2020-07-28
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梁智勇副主任医师

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2020-07-28
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张磊副主任医师

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2020-07-28
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季硕超

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2020-07-28
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陈明

建议化疗联合抗血管生成靶向治疗

2020-07-29
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肖春晖

建议考虑化疗

2020-07-30
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