肝内胆管细胞癌患者，去年六月份确证，之间做过化疗＋卡博替尼靶-咚咚肿瘤科

一生平安1 已回答

肝内胆管细胞癌患者，去年六月份确证，之间做过化疗＋卡博替尼靶向，今年3月份卡博耐药，上仑伐替尼和卡瑞丽珠免疫治疗，没什么明显效果，复查肿瘤一直在变大，6月底复查多处骨转移，脊柱骨盆胸部，打了唑磷酸钠，七月中旬复查脑部也有转移了，医生叫我们放弃治疗，说没有什么更好的办法，回家继续口服乐伐，加止疼药现在奥施康定已经40毫克一天了，加塞来昔布4颗，请问我们现在还有没有什么其他的治疗方案，老爸一直疼得厉害

#胆管癌 2020年07月26日

5条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝内胆管细胞癌靶向、免疫治疗后，多发骨及脑转移。结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上可考虑瑞戈非尼靶向治疗，若患者一般状态尚可，可考虑脑、部分骨转移灶放疗，并定期唑来膦酸抗骨转移治疗。此外，也可以考虑GEMOX化疗+PD-1免疫治疗，也可逆转耐药，延缓病情进展。止痛药方面，可奥施康定加量至80mg，或者改为芬太尼透皮贴强效止痛。

2020-07-26
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梁智勇副主任医师努力帮助别人

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2020-07-26
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季硕超

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2020-07-26
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陈明

可以换安罗替尼或阿帕替尼试试

2020-07-27
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2020-07-27
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