张晓东-主治医生
根据提供资料,患者食管癌术后放化疗后多发骨转移。目前已行腰椎放疗,靶向、免疫治疗中,现臀部和大腿根部疼痛,倾向于腰椎转移放疗后神经受累所致,不排除腰椎转移灶进展,以及免疫性神经炎症,并非靶向、免疫治疗失效。结合当前临床实践及研究进展,下一步处置上建议再次腰骶部MRI检查,经济条件许可的话,主张PET-CT检查,了解局部活性。如局部病灶破坏范围加大,考虑为局部失效。如局部病灶变化不明显,倾向免疫炎症
2020-07-23
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