2015年直肠癌切除、术后只做了放疗、2019年4月发现脑转-咚咚肿瘤科

😍💗💗👶🍒樱桃已回答

2015年直肠癌切除、术后只做了放疗、2019年4月发现脑转移、先做2处射波刀在切除左小脑最大肿瘤、术后静脉注射5支贝伐单抗—8个疗程到2020年1月还算正常、射波刀位置还是水肿、6月做核磁现实多发、7月又进展、脑内6处肿瘤、做过基因检测阴性、肿瘤负荷7.14、癌胚抗原4.26现在医生给的经脉10支替莫唑胺、贝伐单抗5支、替雷利珠单抗1只、还能不能低剂量几次普放增敏？还有其他方案吗？

#头颈部肿瘤 2020年07月23日

3条回答

季硕超

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2020-07-23
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者直肠癌术后放疗后脑转移化疗后，最新检查提示脑转移进展，基因检测示TMB低表达，结合当前临床实践及研究进展，可以考虑贝伐单抗+PD-1+替莫唑胺联合治疗，应该疗效还可以，但是也可以选择贝伐单抗+伊立替康联合PD-1模式，如果身体状况较好，可能有效率会高一些。至于脑部再放疗问题，暂时是不推荐的。其他方案可考虑阿帕替尼+替莫唑胺+PD-1治疗，适当脱水降颅压处理。

2020-07-23
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梁智勇副主任医师

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2020-07-23
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