张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝门部胆管癌术后化疗后，重度骨髓抑制。目前肿瘤处于稳定期，下一步处置上可考虑单药替吉奥或希罗达化疗，对控制病情复发也有意义，同时骨髓抑制等副作用会明显下降的，并升白升血小板处理，如粒细胞刺激因子和复方皂矾丸等，预防白细胞和血小板减少。此外，鉴于分期IIIB期，复发率较高，还可基因检测PD-L1及TMB表达，若高表达，也可PD-1免疫治疗。

季硕超

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梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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李医

3b期还是有高危因素的，复发风险还是比较大的。2周期化疗太少，建议调减化疗药物剂量，同时使用升血小板药物，亦可看看中医调理身体促进骨髓造血。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

继续按计划完成化疗

陈明

3 B期预后是比较差的，有比较高的复发风险，建议行术后放化疗