张晓东-主治医生

根据提供资料，患者直肠癌术后，肺转移高度可疑，建议PET-CT检查，肺结节高代谢灶，基本上可诊断为转移。结合当前临床实践及诊疗指南，患者基因检测为KRAS突变，下一步处置上可考虑贝伐单抗联合化疗，具体化疗方案可采用XELOX或FOLFOX，从已有数据看，有效率较高。具体化疗时间，如化验指标大致正常，一般状态较好，建议尽早化疗，较早阻止肿瘤进一步发展，尤其肝转移问题，极大改善预后。

季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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陈明

考虑转移，建议做个PETCT评估是否为转移瘤

肖春晖

这种情况，考虑化疗

李医

肺部多发结节考虑还是转移的，需要做全身化疗，治疗方案可以考虑化疗+靶向，双周方案，计划做4-12次，每2个月复查评价疗效，需要分子病理检测来决定使用何种靶向药。