季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，首先可以明确诊断为肝癌肝内及脾脏多发转移。鉴于AFP阴性，有无肝炎证据，高度怀疑来源于肝内胆管细胞癌，条件许可的话，可以肝穿刺诊断。结合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上可考虑肝动脉介入栓塞治疗，同时口服仑伐替尼或瑞戈非尼靶向血管生成，阻止微转移，进一步增强疗效。此外，经济条件许可的话，也可仑伐替尼+PD-1免疫治疗，或者阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗，疗效较好。

张磊 副主任医师

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陈明

考虑肝癌并肝内转移，建议介入加靶向治疗

肖春晖

建议靶向联合免疫