我父亲胃癌晚期腹膜转移，2018年4月手术，2019年6月复-咚咚肿瘤科

鹏珊已回答

我父亲胃癌晚期腹膜转移，2018年4月手术，2019年6月复发，因淋巴结肿大压迫胆管进行了两次胆道支架手术，身体虚弱，经基因检测适用pd1,现己单用 O药第四针，现ca199升高至8500(两周前5500)，请问专家这是不是说明病情进展？现病人肝胆区和后腰疼痛加重，因病人身体虚弱不能化疗，请问需要联用阿帕替尼吗，副作用会大于疗效吗？另，病人小腿和脚浮肿，请问专家有什么办法吗？

#胃癌 2020年07月18日

6条回答

张晓东-主治医生

这个病例有些印象，目前CA199再度升高，应该是PD-1耐药了，考虑到患者一般情况较差，可以尝试阿帕替尼250mg+O药联合治疗，但一定要注意副作用问题，尤其出血问题。如无法耐受，也可考虑阿帕替尼单药靶向治疗，对疾病控制有利。此外，也可尝试瑞戈非尼、TAS-102，对复发胃癌有一定疗效，适用于当前情况。

2020-07-18
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张磊副主任医师

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2020-07-18
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季硕超

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2020-07-19
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梁智勇副主任医师

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2020-07-19
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陈明

联合抗血管生成靶向治疗有效率更高

2020-07-19
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肖春晖

可以联合阿帕替尼

2020-07-20
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