病人低分化腺胃癌，刚刚一小时前剧烈疼痛恶心呕吐后吐出来的东西-咚咚肿瘤科

菜刀_795 已回答

病人低分化腺胃癌，刚刚一小时前剧烈疼痛恶心呕吐后吐出来的东西（附图)，近半年内饮食都是婴儿米粉+安素，没有吃其他任何东西（附图)，还黑便，呕吐物一个+，大便两个+，想咨询一下医生这个是不是肿瘤的脱落物，有没有危险，是不是肿瘤在坏死，现在打了止血针，输液中（此病例信迪利单抗单药治疗中，刚刚，第八次后一周，前些日子已发布问问过，付上最新的核磁和治疗前的），多谢

#胃癌 2020年07月15日

6条回答

张磊副主任医师

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2020-07-15
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梁智勇副主任医师

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2020-07-16
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胃癌免疫治疗中。目前恶心呕吐及黑便，达伯舒后一周，可能与免疫治疗后肿瘤凋亡坏死，局部血管离断有关，从呕吐物外观上看，也有褐色的东西，看似肿瘤坏死物脱落所致。下一步处置上先检测血常规了解血色素情况，有无严重贫血，是否需要输血，继续止血，制酸及输液治疗，适当延长信迪利单抗使用间隔时间。此外，如出血不止，可以考虑生长抑素止血，及时请消化科会诊，协助治疗？

2020-07-16
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季硕超

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2020-07-16
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肖春晖

这个有可能是化疗后肿瘤坏死导致

2020-07-17
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陈明

有可能是坏死的肿瘤组织，建议可以去化验一下

2020-07-17
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