我爸去年6月确诊肝内胆管细胞癌，之间用过化疗和卡博，肿瘤缩小-咚咚肿瘤科

一生平安1 已回答

我爸去年6月确诊肝内胆管细胞癌，之间用过化疗和卡博，肿瘤缩小了，到今年3月份复查肿瘤变大了，后面上卡瑞丽珠和乐伐，肿瘤也一直在变大，不过都是轻微的变大医生说可能是假性进展，上次复查血肿标也有一点增加了，到前段时间背疼大腿疼，上周3到复查骨扫描，发现有骨转移，多处的，就一直在吃止疼药，我想问一下针对我们这个骨转移有没有什么好的治疗方法，还有乐伐个卡瑞丽珠还有没有必要用啊！明天又要复查肝上的增强CT了

#肝癌 2020年07月14日

4条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝内胆管细胞癌晚期，靶向及免疫治疗后。最新检查提示多发骨转移，这样从疗效评价看，应该是耐药了，仑伐替尼+艾瑞卡联合治疗方案估计也一般，结合当前临床实践及研究进展，考虑到既往卡博替尼有效，下一步处置上可考虑卡博替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗，同时对腰椎转移灶予以放疗，并定期唑来膦酸抗骨转移治疗，提高有效率。此外，也可考虑GEMOX或白紫+奥沙利铂+艾瑞卡联合治疗，估计也是有效的。

2020-07-14
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梁智勇副主任医师

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2020-07-14
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季硕超

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2020-07-15
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陈明

可考虑唑来磷酸加放疗

2020-07-15
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