张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期，肝内、腹腔、腹膜后多发转移。从化验结果上看，胆红素轻微偏高，肝功能异常，低蛋白血症。结合以往经验和临床实践，这种情况进行内外引流是不合适的，暂时不予考虑。目前阿帕替尼靶向治疗中，从甲胎蛋白变化上看，应该是有效的，不过考虑到患者肿瘤负荷仍然较高，下一步处置上建议联合卡瑞利珠单抗免疫治疗，可进一步提高疗效，从已有数据看，疗效显著。若身体状况良好，还可肝动脉介入治疗，改善预后

季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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陈明

可考虑联合PD-1

肖春晖

肝功能太差，建议最佳支持治疗