季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆囊癌晚期，肝门及腹膜后淋巴结转移免疫+靶向治疗中。从检查结果上看，CEA轻微升高，这个对临床没有更多的指导作用，应该与炎症有关。声音嘶哑应该与仑伐替尼有关，考虑艾瑞卡第二针。结合免疫治疗有效作用时间，有可能还未完全起效，下一步处置上建议继续维持当前方案，若身体状况尚可，可以肝动脉灌注化疗或联合肝门区淋巴结SBRT或IMRT放疗。促进肿瘤坏死，增加新抗原释放，提高艾瑞卡疗效。

陈明

要对比有没有增大，如果有增大，考虑进展