梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张晓东-主治医生

患者局部晚期胃癌术后热灌注化疗后。从检测结果上看，PD-L1低表达，单药PD-1是不可取的，有效率较低。目前一般状态较好，结合现有治疗经验，采用阿帕替尼+PD-1联合治疗方案，还是挺不错的，如副反应或经济问题，可以阿帕替尼优先，必要时采用联合替吉奥或白紫+奥沙利铂化疗，有效率仍然不错。但是不主张PD-1+化疗联合治疗，现有III期临床研究均是阴性的。此外，建议检测HER2情况，如阳性，支持赫赛丁等

张磊 副主任医师

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陈明

建议行术后辅助放化疗，目前不建议用PD-1

肖春晖

这种情况，术后定期复查即可 不需要免疫