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蒙面斗士 已回答
肝内胆管癌,吉西他滨+顺铂1.8方案+替雷丽珠已两周期,之前腰部骨转疼痛月余严重影响生活。第一次化疗+pd1+止痛药疼痛明显缓解,且停用止痛药近月余腰部已无痛感。近一两周左肋骨转处偶有疼痛。前天CT复查新增T9骨质破坏,目前化疗+pd1准备继续用药,且医生建议对骨转进行放疗。但患者比较排斥,近一个月体感较好,是否可以暂不放疗?或者更建议及时处置?
#胆管癌
6条回答
  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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    2020-07-06

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肝内胆管细胞癌术后骨转移,化疗及免疫治疗后。从症状上看,前期化疗及免疫治疗效果挺好。最新检查发现新发T9转移。如果局部疼痛不明显,可考虑继续原方案治疗,同时定期唑来膦酸抗骨转移治疗。如有明显疼痛不适,主张局部骨转移灶放疗,同时配合止痛药镇痛治疗。如拒绝放疗,也可以改用仑伐替尼或瑞戈非尼+PD-1免疫治疗,疗效都是挺好的。

    2020-07-06

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 107"

    2020-07-06

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2020-07-07

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  • 陈明

    建议配合放疗,晚点做没关系

    2020-07-07

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  • 肖春晖

    建议局部放疗

    2020-07-08

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