张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胃癌免疫治疗中。从检查结果上看，肿瘤明显缩小。目前血色素明显下降，乏力低热，粪便隐血阳性，初步考虑免疫治疗后肿瘤坏死退缩，局部血管离断所致。其次，免疫治疗消耗继发骨髓抑制也有可能。结合当前临床实践及对策研究进展，下一步处置上主张先予以消炎痛栓退热，洛赛克抑酸护胃，血凝酶等止血及输血处理，待血色素恢复将近正常，一般状况明显好转，可继续达伯舒免疫治疗，必要时可联合替吉奥或希罗达化疗。

张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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季硕超

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陈明

考虑肿瘤退群明显后血管暴露出血，目前建议止血治疗！继续信迪利单抗，不要配合阿帕替尼，会增加出血风险

肖春晖

考虑肿瘤出血可能性大