季硕超

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梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝内胆管细胞癌晚期，肝内、腹腔及腹膜后多发转移。结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上可考虑仑伐替尼或瑞戈非尼+PD-1联合治疗，能抑制肿瘤进展。如条件许可，主张组织精准基因检测，寻找阳性靶点，以及PD-L1、TMB表达情况。如靶向阳性，比如HER2、MET，首选还是靶向治疗。如全阴性，也可以肝动脉介入治疗，并同步仑伐替尼提高整体疗效，必要时还可以局部消融或放射治疗，改善预后。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议先活检，可考虑介入后化疗为主综合治疗