从今年2月初确诊原发肝癌，完成三次介入了，下个月还有一次。索-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

从今年2月初确诊原发肝癌，完成三次介入了，下个月还有一次。索拉非尼无效。脾亢奋造成血小板红细胞降低，不敢用乐伐。本来想要在第三次介入时一起栓脾的，主任说栓脾有肝衰竭的风险，让我们不要冒这个风险。脾大的问题就没办法解决了吗？确诊以来还没做过病理和基因检测，想要开始免疫治疗，是不是一定要做病理检查。但就经济情况来选的话，也只能选国产的pd1，请问原发肝癌选哪种好一些？

#肝癌 2020年06月30日

6条回答

梁智勇副主任医师

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2020-06-30
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季硕超

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2020-06-30
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌介入术后，脾功能亢进。从化验结果上看，肝功能偏高，低蛋白血症。结合当前临床实践，仑伐替尼的确不敢用，不过可以考虑低剂量调强放疗，能抑制脾亢。此外，PD-1对骨髓功能影响比较小，如果经济条件受限，国产达伯舒、艾瑞卡也是可以考虑的，支持使用。

2020-06-30
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张磊副主任医师

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2020-06-30
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陈明

可以考虑收入切除！肝癌的免疫治疗可以不做病理检查

2020-07-01
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肖春晖

国产的，可以考虑卡瑞丽珠单抗

2020-07-02
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